Цитаты из книги «Следующий! Откровения терапевта о больных и не очень пациентах»

К нетрадиционной медицине я отношусь в каком-то смысле как к молитвам. Я считаю, что и то и другое помогает лишь в том случае, когда человек по-настоящему в них верит.

Он выглядел весьма довольным собой, протягивая мне смузи, а я задумался, какие еще нелепые медицинские советы он раздает посетителям: «Ешьте папайю – она избавит вас от бородавок», «Съешьте малины, и вы станете больше нравиться своим друзьям». Мне очень хотелось сказать мистеру Козлиная Бородка, что особая роль витамина С в профилактике простуды не доказана и что никакой «природной силой» он не заряжает, да и с чего бы вдруг? К тому же, если употребить больше 200 миллиграммов витамина С за раз, его избыток я спущу в унитаз. С тем же успехом можно остановиться на апельсине, который гораздо вкуснее и дешевл

у пациентки отмечаются некоторые анормальные и навязчивые индивидуальные особенности личности при отсутствии выраженного психоза. В переводе с языка психиатров это означает «немного с прибабахом, но совершенно безобидная».

у пациентки отмечаются некоторые анормальные и навязчивые индивидуальные особенности личности при отсутствии выраженного психоза. В переводе с языка психиатров это означает «немного с прибабахом, но совершенно безобидная».

Подозреваю, пациенты чувствуют себя ужасно, сообщая терапевту, что у них в заднице что-то застряло. Но если вам от этого хоть сколько-нибудь полегчает, знайте: тем самым вы несказанно радуете своего врача. Меня, например, больше всего забавляют сопутствующие объяснения: «Я хотел сэкономить воду и мыл овощи, параллельно принимая душ, а потом поскользнулся и приземлился на кабачок…»

Меня до сих пор не перестают удивлять сексуальные похождения пациентов, а также то, насколько откровенно и непринужденно они рассказывают о них терапевту. Моя собственная жизнь начинает казаться мне очень скучной, когда я выслушиваю истории про доггинг, римминг, фистинг и прочие сексуальные забавы, названия которых потом приходится гуглить, чтобы понять, о чем вообще идет речь.

Я изо всех сил стараюсь действовать профессионально, но мне оказывается сложнее противостоять неуместным просьбам о госпитализации, о больничном или об антибиотиках. Считается, что терапевты должны быть «хранителями ворот НСЗ», но порой кажется, что гораздо проще оставить эти ворота приоткрытыми, вместо того чтобы усердно защищать больницы от ипохондриков.

Нередко терапевт вообще оказывается единственным человеком, который согласен выслушать пациента, не осуждая и не критикуя, что делает нас весьма привлекательными в глазах пациентов.

Наконец в прошлом году ей поставили диагноз «фибромиалгия». Определение фибромиалгии – «усталость и общая мышечная боль». Мы ставим этот диагноз, когда не находим других причин для возникновения неприятных симптомов. Официально причины фибромиалгии неизвестны, но неофициальная причина – синдром дерьмовой жизни. Таково мое мнение, хотя я уверен, что многие со мной не согласятся. Но согласно моему опыту фибромиалгия встречается только у людей, которым в жизни пришлось несладко и которые не могут выразить всю свою душевную боль словами, вот она и выражается в виде физических симптомов. Очевидно, я не первый врач, увидевший возможную связь между физическими симптомами Джеки и ее эмоциональным состоянием. В прошлом ей неоднократно назначали антидепрессанты и давали направление к психотерапевту, но она всегда отказывалась от подобной помощи.

Правила назначения противозачаточных средств несовершеннолетним однозначны. Девочки младше шестнадцати лет могут принимать противозачаточные таблетки без согласия родителей. При этом они должны осознавать все последствия своего решения. Как врач, я всегда призываю подростков обсуждать этот вопрос с родителями, но если вижу, что девочка в любом случае собирается вести половую жизнь, то, следуя рекомендации, выписываю таблетки. Это правило в 1983 году попыталась опротестовать одна мать-католичка по имени Виктория Гиллик. Она не хотела, чтобы ее несовершеннолетним дочкам давали противозачаточные без ее на то согласия. Дело она проиграла. Интересно, что, хотя подростки младше шестнадцати лет могут выбирать предпочтительный способ лечения, полностью отказаться от медицинской помощи они не вправе. Например, если у пятнадцатилетнего подростка будет аппендицит и понадобится операция, но он откажется от хирургического вмешательства, окончательное решение принимают родители.